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        骨科手术患者医院感染发生率研究

        骨科患者进行的手术主要为修复手术和重建手术,具有侵袭性强的特点,创伤较大,手术过程中出血量大,导致机体免疫力和抵抗力下降,从而容易受到各方面因素的影响而出现感染[1,2]。临床上主要通过抗生素对患者进行感染防治,同时通过手术室护理将手术对患者的负性影响降至最低,但从临床实际情况观察发现,常规手术室护理的效果不是很理想,仍具有较高的医院感染发生率。本研究将手术室护理管理应用于骨科手术患者护理中,观察了其在医院感染预防中的应用效果。

        1资料与方法

        1.1一般资料。选取2016年8月―2018年3月在我院接受诊治的92例骨科手术患者为研究对象,按照系统抽样法将其分为参照组和研讨组,每组46例。参照组患者中男25例,女21例;年龄18岁~72岁,平均年龄(54.32±3.84)岁;致伤部位:19例四肢伤,11例脊柱伤,6例骨盆伤,10例其他。研讨组患者中男24例,女22例;年龄18岁~73岁,平均年龄(54.34±3.86)岁;致伤部位:18例四肢伤,11例脊柱伤,7例骨盆伤,10例其他。2组患者的一般资料无显著差异(P>0.05),可进行比较。1.2方法。参照组应用常规手术室护理,研讨组在此基础上实施手术室护理管理,具体方式如下:①完善手术室规章制度,重点对手术室器械清洁、消毒、保养及维修、术前准备、日常护理等方面的制度进行完善,并严格要求手术室护理人员执行,将制度执行与奖金挂钩,给予相应的奖惩。②定期组织手术室护理人员进行专业知识和技能的培训,培训内容主要包括骨科手术护理理论、专业技能操作、感染风险及预防措施等,并采用带教模式,由资历高的护理人员负责。③根据无菌、相对无菌和非无菌将手术室分为三大区域,在区域进出处贴上标识,将该区域的相关注意事项贴在显眼的位置;根据手术类型划分为感染性手术和非感染性手术,强化对感染性手术患者的护理和管理,并采取有效隔离措施,避免院内交叉感染。④要求护理人员严格按照无菌原则进行护理操作,进入手术室前需检查身上口罩、服装及手套是否存在破损等,若存在破损须立即更换;护理人员需在手术结束后清点手术器械,将重复利用的手术器械送到专门的消毒室进行消毒,将一次性耗材、废品收集好确认无遗漏后统一放置于规定位置。⑤设置专人负责手术器械、物品的存放和管理,定期对手术器械、物品无菌期限进行核查,对过期未使用过的需要重新进行消毒后存放,外包装出现破损的手术器械、物品应消毒后重新包装;定期对存放手术器械、物品的房间消毒。⑥规范患者抗生素的使用,并对观摩手术的人数进行限制,术中除指定护士以外,其他医护人员避免走动,减少出入带来的外源性感染因素。1.3观察指标。对2组患者的医院感染发生例数进行统计。1.4统计学方法。采用SPSS25.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异存在统计学意义。

        2结果

        参照组医院感染发生例数8例,发生率为17.39%;研讨组医院感染发生例数2例,发生率为4.35%,2组对比存在统计学差异(χ2=4.04,P=0.04)。

        3讨论

        医院感染会导致骨科手术患者的治疗效果受到影响,使得患者的康复进程延缓,不利于预后;且医院感染主要因素是院方造成的,容易引起患者及其家属的不满,出现医患纠纷,因而采取有效措施控制医院感染的发生十分重要。有研究指出,影响骨科手术患者医院感染的主要因素有手术室环境、手术器械及用品、手术室人员流动等,因而手术室护理质量是控制医院感染的关键环节[3]。从本次研究结果可以看出,常规手术室护理仍有较多的医院感染因素存在,参照组的医院感染发生率显著高于研讨组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过手术室护理管理,完善相关制度,使得护理人员有章可循,经常性培训使得护理人员的专业知识和技能得到提升,明白如何将医院感染控制到最低,划分区域和患者类型,重点对可引起医院感染的因素进行控制,落实无菌操作使得护理操作保证无菌,通过设置专人负责医疗器械和用品的管理,及时对存在污染的医疗器械进行清理,控制医院感染源[4,5]。

        综上所述,手术室护理管理可有效控制骨科手术患者医院感染发生率,具有较高的临床推广价值。

        参考文献

        [1]阎辉.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].中国卫生产业,2017,14(10):16-18.

        [2]周军,王红,卢红霞.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J/CD].中西医结合心血管病电子人人看论坛,2017,5(8):16-18.

        [3]王彦玲.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨[J].中国实用医药,2016,11(22):285-286.

        [4]窦德花.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].中国伤残医学,2016,24(15):86-87.

        [5]刘丽萍.手术室护理管理对医院感染的控制效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(4):194-195.

        作者:代燕琴 单位:九江学院附属医院

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